Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail *
Lessen
KiesLes typeLesLocatieTijdstip
S2BJStart2Bike Jeugd - Les 1Clubhuis11:00 - 13:00
S2BJStart2Bike Jeugd - Les 2Clubhuis11:00 - 13:00
S2BJStart2Bike Jeugd - Les 3Clubhuis11:00 - 13:00
S2BJStart2Bike Jeugd - Les 4Clubhuis11:00 - 13:00
Vragen
Graag bij de persoonsgegevens hierboven de gegevens van de deelnemer aan de Start2Bike Jeugd-trainingen invullen
 
In Case of Emergency gegevens
In het geval dat er tijdens de training iets gebeurd hebben we van u een In Case Emergency contactpersoon nodig.
Naam van ICE contact persoon 1*
Telefoonnummer van ICE contact persoon 1*
Naam van ICE contact persoon 2
Telefoonnummer van ICE contact persoon 2
Persoonsgegevens
Uw gegevens worden niet aan derden voor commercieel gebruik uitgewisseld.
Indien dit wel gebeurt, zal hier vooraf toestemming voor worden gevraagd.
*Ik ga hiermee akkoord.
 
Beeldmateriaal
Hierbij geven we de HTFC toestemming voor het gebruik van beeldmateriaal op de social media kanalen van de HTFC.*
Opmerking